Formulario de inscripción de la escoleta deportiva de Pascua en Albaida

1. RELLENAR EL FORMULARIO DE INSCRIPCION Y LA AUTORIZACION A LAS IMAGENES PUBLICAS.
2. REALIZAR EL PAGO EN FECTIVO EL PRIMER DIA DE ESCOLETA.

Nombre y apellidos del Alumno/a *

Escoleta en la que se va a inscribir *

Nombre del tutor o tutora *

Fecha de Nacimiento del alumno/a. *

Edad *

Dirección *

Número de teléfono *

Correo electrónico *

Indicar si padece alguna patología o enfermedad

EN EL CASO DE VENIR DIAS SUELTOS: INDICAR LOS DIAS EXACTOS .

Autorizo para las salidas fuera del polideportivo e imágenes públicas

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